پوشش بیمهای ۵۸ درصدی جمعیت استان قم / راهاندازی بیمه متمرکز تا پایان شهریور
آستان بهارستان: نشست خبری مدیرکل و مدیر درمان تأمین اجتماعی استان قم به مناسبت هفته تأمین اجتماعی، تیرماه ۱۴۰۵، با حضور اصحاب رسانه در سالن اجتماعات بیمارستان امام رضا (ع) برگزار شد.
به گزارش خبرنگار آستان بهارستان؛ سید علی موسوی مدنی، مدیرکل تأمیناجتماعی استان قم، در این نشست با اعلام اینکه بیش از نیمی از جمعیت استان زیر پوشش این سازمان قرار دارند، گفت: هماکنون ۸۰۰ هزار نفر به عنوان بیمهشده اصلی و ۷۴ هزار نفر مستمریبگیر تحت پوشش تأمین اجتماعی هستند که ۵۸ درصد جمعیت استان را شامل میشود.
وی با اشاره به عملکرد سال ۱۴۰۴ افزود: ۱۴ همت (هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان) حقوق مستمریبگیران شامل بازنشستگان، ازکارافتادگان و بازماندگان پرداخت شده و ۴ همت نیز صرف تعهدات کوتاهمدت مانند غرامت ایام بارداری، بیکاری، کمک هزینه ازدواج، اقامت بیماران و کفن و دفن شده است.
مدیرکل تأمین اجتماعی قم با بیان اینکه ۶ هزار بیمهشده اصلی خانم، غرامت بارداری دریافت کردهاند، تصریح کرد: بیش از هزار فقره کمک هزینه ازدواج و ۱۰ هزار مورد غرامت ایام بیماری در سال گذشته پرداخت شد.
بازگشت ۷۵۰ بیمهشده بیکار به چرخه تولید
موسوی مدنی با اشاره به اقدامات حمایتی گفت: ۷۵۰ نفر از افرادی که در جنگ از کار بیکار شده بودند، در اردیبهشتماه سال جاری مشمول بیمه بیکاری شده و به چرخه تولید بازگشتند.
وی از فعالیت ۱۶ هزار کارگاه مشمول تأمین اجتماعی در استان خبر داد و اظهار داشت: بخش عمده درآمد سازمان از محل حق بیمه این کارگاهها تأمین میشود. در سال ۱۴۰۴، بیش از ۲۸ هزار مورد بازرسی کارگاهی انجام و یک هزار و ۸۰۰ کارگاه جدید شناسایی و بیمه شدند.
توسعه پوشش بیمهای اتباع و هوشمندسازی خدمات
این مقام مسئول با اشاره به برنامههای توسعهای گفت: پوشش بیمهای کارگران اتباع دارای مجوز اشتغال و اقامت، به ویژه در صنعت ساختمان که حدود ۳۰ درصد آنان در معرض حادثه هستند، در دستور کار قرار دارد.
وی همچنین به هوشمندسازی خدمات اشاره کرد و افزود: تعداد خدمات ارائهشده از طریق اپلیکیشن موبایلی تأمین اجتماعی از ۳۰ خدمت در دو سال پیش به ۸۳ خدمت در سال جاری افزایش یافته و بسیاری از امور به صورت کاملاً غیرحضوری انجام میشود. همچنین افزایش ۴۵ درصدی حقوق و مرحله سوم متناسب سازی و پرداخت به موقع از اقدامات مناسب سازمان بوده است.
هشدار ناترازی مالی تأمین اجتماعی قم
موسوی مدنی با اذعان به چالشهای مالی گفت: ماهانه ۲ هزار و ۳۰۰ میلیارد تومان صرف تعهدات استان (به غیر از هزینههای درمان) میشود که درآمدهای ما پاسخگوی آن نیست. بیش از سه هزار بیمه شده بیمه پرداز، مستمری بگیر سازمان تامین اجتماعی شدند و بیمه بیکاری به آنان پرداخت میشود و حدود همین مقدار نیز بیمه پردازی شان به دلایل اقتصادی قطع شده است و سبب ناترازی شده است.
پرداخت به موقع حقوق بازنشستگان با وجود کسری منابع
وی ادامه داد: با این وجود، پرداخت حقوق مستمریبگیران حتی یک روز هم به تأخیر نیفتاده است. بانک رفاه خلع کاهش منابع تامین اجتماعی را تاکنون جبران کرده و پرداخت حقوق بازنشستگان همواره به موقع انجام شده و مشکلی در پرداخت مستمری نخواهیم داشت.
وی از راهاندازی سامانه «بیمه متمرکز» تا پایان شهریورماه خبر داد و گفت: با این طرح، بیمهشدگان در هر شعبه از سراسر کشور میتوانند خدمات مورد نظر را دریافت کنند.
مدیرکل تأمین اجتماعی قم با بیان اینکه هزار و ۱۰۰ میلیارد تومان مطالبات قطعی سازمان تامین اجتماعی از کارفرمایان استان است، از آغاز بازرسی مشترک دفاتر کارفرمایان توسط سازمان مالیاتی و تأمین اجتماعی خبر داد و تأکید کرد شماره تماس ۱۴۲۰ به صورت شبانهروزی با بیش از ۱۰۰ کارشناس، پاسخگوی بیمهشدگان و مستمریبگیران است.
مدیر درمان: ۵۶ درصد جمعیت کشور تحت پوشش تأمین اجتماعی
در ادامه، دکتر سید مهدی محصل، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان قم، با اعلام اینکه ۴۹ میلیون نفر (۵۶ درصد) از جمعیت کشور و ۸۵۰ هزار نفر (۵۸ درصد) از جمعیت استان قم تحت پوشش این سازمان هستند، گفت: خدمات درمانی در بیمارستان امام رضا(ع) و سه درمانگاه سطح شهر ارائه میشود. همچنین ۱۶۴ مراکز در استان طرف قرارداد تامین اجتماعی هستند.
وی با اشاره به عملکرد سال ۱۴۰۴ افزود: ۳.۸ میلیارد تومان برای درمان بیمهشدگان هزینه شده و ۱۰ میلیون بار خدمت سرپایی انجام شده است که دو و نیم میلیون مورد آن در چهار مرکز اصلی بوده است.
مدیر درمان تأمین اجتماعی قم از انجام ۱۱ هزار و ۸۰۰ مورد بستری در بیمارستان امام رضا (ع) خبر داد و گفت: با وجود اینکه تنها ۷۶ تخت بیمارستانی (۱۴ درصد تختهای استان) را در اختیار داریم، ۱۵ درصد بستریهای استان را انجام دادهایم.
خدمات رایگان برای کودکان و سالمندان/ راهاندازی MRI با یک میلیون یورو
محصل با اشاره به ارائه خدمات رایگان به بیماران بالای ۶۵ سال و کودکان زیر هفت سال، از تشکیل صندوق بیماران صعبالعلاج خبر داد و همچنین گفت: دستگاه MRI بیمارستان امام رضا (ع) به ارزش یک میلیون یورو خریداری و راهاندازی شده و در دو شیفت فعال است.
وی از ساخت درمانگاه تخصصی در بیمارستان و احداث سولههای خدماتی تا پایان سال خبر داد و افزود: با تخلیه انبارهای دارویی ۱۸ تخت و با ساخت درمانگاه ۴۰ تخت به ظرفیت بیمارستان امام رضا(ع) افزوده خواهد شد.
۹۹.۹ درصد نسخ پزشکی در قم الکترونیک است
مدیر درمان تأمین اجتماعی قم در پاسخ به سوال خبرنگار آستان بهارستان درباره عدم استقبال پزشکان از نسخهنویسی آنلاین، اظهار داشت: ۹۹.۹ درصد نسخ در قم به صورت الکترونیک است و این یکی از چالشهای اساسی ماست که برخی پزشکان نسخه آنلاین نمینویسند. برخی پزشکان میگویند برایشان سخت است و برخی با داروخانههای خاص قرارداد بستهاند که این امر فرآیند را دشوار کرده است. از دانشگاه علوم پزشکی درخواست همکاری داریم.
چالش جذب دندانپزشکان و متخصصان
وی در پاسخ به سوال دیگر خبرنگار ما درباره همکاری نکردن برخی پزشکان متخصص و دندانپزشکان با تأمین اجتماعی، گفت: سقف تعهدات دندانپزشکی بسیار محدود و تفاوت تعرفه خصوصی نسبت به تعرفه دولتی بالاست لذا در جذب دچار چالش اساسی شدیم. با تلاشهای صورت گرفته ۵ دندانپزشک جذب و خدمات ۸۰ درصد افزایش یافته اما همچنان نیاز استان بیش از این مقدار است و نیاز به اصلاح تعرفهها از سوی شورای عالی بیمهها و کمک نمایندهۀای مجلس است.
کاهش زمان نوبتدهی امآرآی و سونوگرافی
سعی شده کمبود از طریق عقد قرارداد با پزشکان رادیولوژی جبران شود اما این یک کمبود و بحران کشوری است و که باید از طریق جذب کنکور افزایش یابد.
محصل در پاسخ به سوال سوم خبرنگار آستان بهارستان درباره اقدامات انجامشده برای کاهش زمان نوبتدهی امآرآی و سونوگرافی گفت: دو متخصص سونوگرافی در درمانگاه بوعلی و بیمارستان امام رضا(ع) مستقر شدهاند و یک فوقتخصص سینه برای غربالگری سرطان سینه در بیمارستان حضور دارد. با این حال، کمبود متخصص رادیولوژی یک بحران کشوری است که باید از طریق افزایش جذب کنکور مرتفع شود.
درخواست از شهرداری برای تسهیل تردد بیماران
مدیر درمان تأمین اجتماعی قم در پایان با اشاره به سختی مسیر دسترسی به بیمارستان امام رضا (ع)، از شهرداری درخواست کرد تا با اضافه کردن ایستگاه اتوبوس، زمینه تردد آسانتر بیماران را فراهم آورد. پایان پیام/۱۱۰
